Formulaire partenaire (adhesion)

Fiche d'inscription partenaire

Nom de l'Institution : *

Type d'Institution ou domaine d’enseignement : *

Si autre, précisez le type d'institution :

Adresse de l'Institution : *

Nom du représentant légal de l'Institution : *

Prénom

Nom

Adresse e-mail du représentant légal de l’Institution : *

Numéro de téléphone du représentant légal de l’Institution :

Pouvez-vous décrire votre public-cible et leurs besoins éducatifs spécifiques : *

Combien d'élèves ou de participants accueillez-vous en moyenne dans votre institution ?

Valeur sélectionnée : 0

Quels sont les principaux défis ou besoins de votre institution :

Mode de financement : *

Si autre, précisez :

Avez-vous déjà collaboré avec d'autres organisations similaires ? Si oui, lesquelles :

Cases à cocher (copier) *

Le partenaire s’engage à partager ses savoirs, ses expériences et ses projets dans le but d’impulser les autres partenaires à promouvoir leurs projets.

Cases à cocher (copier) (copier) *

Le partenaire s’engage à collaborer avec l’Asbl Kwa-wote dans le suivi et l’évaluation des projets communs.